【無料テンプレ付】障害福祉のヒヤリハット書式・書き方と事例集！場面別対策も解説

・障害者施設でのヒヤリハットを「支援場面別」にまとめました！

ある利用者さんは朝ごはんは必ず「食パン」と決めている。

その利用者さんは、「早食い」というわけではなく。よく噛んで食べている。

ある日の朝食でのこと。その利用者さんがパンを食べていたところ、

パンを口に入れすぎてしまった様だった。

近くにいた職員がとっさに近づき、パンを口から出してもらった。

ある利用者さんは、食べ物をよく噛まないで飲み込もうとします。

どんな食材であっても、数回噛んで飲み込みます。

また、口の中に食材が多く残っているのにも関わらず、

どんどん口の中に食材を入れていく傾向があります。

そのため、食事の際は職員がそばにつき、食事の見守りが必要となっています。

ある日の夕食中、職員が少しその場を離れると、白米を口の中に明らかに入れすぎていた。

すかさず、職員が近寄り白米を少し出してもらい、食事を進めてもらった。

施設の食事は厨房専属の職員が調理したものを提供している。

ある日、夕食のおかずに鶏肉のステーキが出た。

利用者さんが食べやすいように食材用のハサミで切っていたら、鶏肉の断面をみると

明らかに生焼けになっていた。利用者さんに提供する前に発見することができた。

歯ブラシ介助をする前に、歯磨き粉をつけていた。

すると、よく見ると歯ブラシの先端に亀裂が入っており、割れていた。

そのまま歯磨きをしていたら、口内を傷つける恐れがあった。

ゴム製の歯間ブラシで歯垢を掻き取っていたところ、

ゴムの部分が口内で取れてしまった。どうやら劣化していた様だった。

すぐさま、回収をしたので誤飲はせずに済んだ。

不穏になるとその場でジャンプをする傾向がある利用者さん。

不穏状態から落ち着くまでは、数分かかる時もある。

歯磨きは苦手というわけでもない。

ある日の朝食後、歯磨き介助をするために歯ブラシを口に入れた。

すると、突然不穏状態になってしまった。

歯ブラシは口からすぐ離したので、怪我はなかった。

夜間ぐっすりと眠っていた利用者さん。

深夜、トイレに行くために起きてきた。

寝起きであったせいか、歩行が安定せずふらふらしていた。

すぐさま、夜勤者が体を支えトイレまで付き添った。

ある利用者さんは弱視である。また、高齢であり歩行はふらつきがある。

歩行の際は職員が手引きを行う。

この方の排泄介助をするために便器に座ってもらった。

便が出そうだったのか、便器からなかなか立ちあがろうとはしなかった。

そこで、職員がその場から数秒離れてしまった。

声が聞こえたため、トイレに戻ると、その利用者さんが立ち上がっていた。

トイレ内に手すりはあるが、手すりに捕まっておらず、転倒しそうになっていた。

常時リハビリパンツを着用している利用者さん。

自力での衣類の着脱が難しい方である。

また、歩行もやや不安定である。リハパン内に排尿の後があり、

トイレ内で交換するためズボンを下ろし便器に座ってもらった。

しかし、交換用のリハビリパンツを持ってくるのを忘れたため、その場を離れた。

リハビリパンツを持って戻ってくると、

その利用者さんが立ち上がっており、ズボンも上げていない状態であった。

ある利用者さんは、薬を飲むのが苦手。

服薬用の水を飲みきり、薬も飲み込めたかを確認するために、口を開けてもらった。

舌を見ると、錠剤が残っていた。

施設には苗字が同じ利用者さんがいる。

ある日、服薬介助をするために、ある利用者さんに椅子に座ってもらった。

一包化された薬を開けたとき、

同じ苗字の別の利用者さんの薬であることに気がついた。

薬を飲み込むのが苦手な利用者さん。

ある日、就寝前の薬を口の中にいれ、コップ一杯分の水を飲んでもらった。

水を飲んだことを確認した後、

コップの中を見ると錠剤が取り残されていた。

どうやら、口に水を入れた時に、

水を伝って錠剤が口の中からコップの中に移動したようであった。

ある高齢の利用者さん。

昼食後に服用している薬の数が１０錠以上である。

職員が与薬をするときは、錠剤を口に入れ、

コップをその利用者さんに渡し水を飲んでもらっている。

ある日の昼食後、いつものように水を飲んでいる時に、

咳をしてしまった。飲み切れていない錠剤が飛び出てしまった。

すぐさま職員が拾い、改めて服用してもらった。

入浴支援をいざ始めようと思い、浴槽に手を入れてみた。

すると、お湯ではなく水になっていた。給湯器の電源を入れ忘れていた。

利用者さんが入る前だった。

入浴を終え、浴槽から脱衣場に勢いよく出てきた利用者さん。

脱衣場の床が濡れていたため、

滑ってしまい転倒しそうになったが、

職員が近くにいたため転ぶ前に支えることができた。

施設周辺の道を散歩していた時。

ある利用者さんは、道に生えている草をさっともぎ取り、

口の中に入れてしまった。

食べようとしていたので、声かけし口から出してもらった。

車への関心が非常に強い利用者さん。

生活棟から作業棟に向かう際、利用者さんと職員駐車場の横を通った。

すると、利用者さんが突然走り出し、カーブミラーを掴んだ。

無理やり開こうとしていた。

すかさず職員が行動を止めた。

ある利用者さんは、特定の場所（資材置き場）に対するこだわりが強い。

その場所への思い入れが非常に深い様である。

その場所に近づくためなら、

危険をかえりみないで走り出してしまう。

ある日、屋外で複数の利用者さんと散歩をしていた。

その場所の近くをたまたま歩いてしまった。すると、

その利用者さんは走り出してしまった。

職員の駐車場が近くにあり車が通るような場所であったが、

たまたま車がいなかっため何事もなくその利用者さんに追いつくことができた。

車への興味が強い利用者さん。

余暇の支援でコンビニに出かけた。店内に入るまでの道中、

駐車場に停めてあった車のボディを叩こうとする様子があった。

真横にいたので、すかさず腕を握った。

余暇の充実を図るために、

利用者さんと二人でファミリーレストランに出かけた。

食事を終え、支払いをするためにレジに向かった。

代金を支払っているときは、利用者さんは近くにいた。

だが、財布でお金の出し入れをしているときに、

少し目を離してしまった。

その間に利用者さんは職員から離れていき、

一人でレジ近くのトイレに入っていくのが見えた。

すぐ近くの場所であったので見失わずに済んだ。

ある利用者さんは不穏な時、他の利用者さんの肩などを力強く噛んでしまうことがある。

ある日、その利用者さんが不穏な様子が見られていた。

その時に、たまたま前を通りかかった利用者さんを噛もうと近寄ろうとした。

近くにいた職員が、制止させたため何事もなかった。

ある利用者さんは普段はおとなしい方である。他害行為はほとんどない。

だが、不穏になるとごくたまに、特定の利用者さんを叩いてしまう時がある。

ある時、他の利用者さんの背中を叩いてしまった。

幸いにも、叩かれてしまった利用者さんにあざなどの怪我はなかった。

湿気の多い時期に、

空気の循環が悪いせいか居室の壁や天井にカビが発生してしまっていた。

即座に、カビを拭き取った。

そのまま放置していたら、

利用者さんの健康面に悪影響が出たかもしれなかった。

「アルコールスプレー」や消毒用の「次亜塩素酸スプレー」が

利用者さんが過ごすデイルームの棚の上に数時間置きっぱなしになっていた。

利用者さんの手の届く高さにあり、誤飲してしまう可能性もあった。

網戸がない窓を開けていたせいか、施設の中に数匹ハチが入っていた。

幸いにも利用者さんがいるところには飛ばずに、壁に止まっていた。

害虫用スプレーを使用して、駆除をした。

ある利用者さんはトイレットペーパーを必要な分以上に巻き取ってしまう傾向がある。

適量巻き取るのが苦手な様である。

また、トイレットペーパーが中途半端な使用状態であるのが好ましくない様で、

一気に使いトイレットペーパーを無くしたい様子があった。

ある日、

その方がトイレに入った様で便器内に流れ切れていないトイレットペーパーが多量に残っていた。

そのまま流すと詰まりそうな量だったので、ゴミ箱に捨てた。